Nejím chleba a tloustnu: 7 neočekávaných důvodů pro přibírání na váze. - bedivine.cz
Celebrity

Nejím chleba a tloustnu: 7 neočekávaných důvodů přibírání na váze

Přibývání na váze

Přibývání na váze je nárůst tělesné hmotnosti, jehož extrémní stupeň se nazývá obezita. Nejčastěji se příznak vyskytuje při nadměrném příjmu kalorií a sedavém životním stylu. Zvýšení objemů je možné u endokrinních onemocnění, kolísání produkce pohlavních hormonů souvisejících s věkem a užívání některých léků. K určení možné příčiny poruchy se používá somatometrie, hormonální studie, ultrazvukové, rentgenové a tomografické metody. Ke korekci ukazatelů hmotnosti je nutná dietoterapie a přiměřená fyzická aktivita.

Klasifikace

Při systematizaci variant příznaku bez ohledu na jeho příčinu se bere v úvahu tzv. index tělesné hmotnosti (BMI, Quetelet index), definovaný jako poměr hmotnosti (v kilogramech) k výšce (v metrech), na druhou. Normálně je ukazatel od 18,50 do 24,99. S přihlédnutím k BMI se patologický přírůstek hmotnosti projevuje v následujících formách:

  • Preobezita (nadváha): od 25,00 do 29,99.
  • ObezitaIstupně: od 30,00 do 34,99.
  • ObezitaIIstupně: od 35,00 do 39,99.
  • ObezitaIIIstupně: více než 40,00.

Důvody pro přibírání na váze

Přejídání

U zdravých lidí je nejčastější příčinou nárůstu hmotnosti pravidelná konzumace více kalorií, než je pro danou výšku a úroveň aktivity potřeba. Kvalita jídla je až na druhém místě – kila navíc se objevují při přejídání jak tuků, tak sacharidů, jejichž nadbytek se navíc mění na lipidy. K nárůstu hmotnosti dochází postupně, o 1-3 kg za měsíc. Člověk si všimne, že obvyklé oblečení je těsné, na bocích, pažích a břiše se tvoří tukové záhyby. Rychlé nebo prudké zvýšení objemu je indikací k návštěvě lékaře.

Zajímavé:  Jak správně nakreslit obočí tužkou nebo stíny krok za krokem: pokyny.

Stres

Dlouhodobý emoční stres může vést k uvolnění hormonů nadledvin a změnám metabolických procesů, což se projevuje zvýšeným ukládáním tuku. Tyto důvody s větší pravděpodobností způsobí rychlé přibírání na váze u žen, které jsou náchylnější ke změnám nálad. Lidé, kteří mají tendenci své problémy „sežrat“, jsou schopni při chronickém stresu přibrat 5-6 kilogramů za měsíc. Současně jsou zachovány tělesné proporce, dochází k ukládání tuku podle pohlaví: u žen v podbřišku a na bocích, u mužů — v oblasti trupu. Na kůži se tvoří bílé strie, bledne a pastovitá.

Špatný životní styl

Fyzická nečinnost způsobuje přibírání na váze i při běžném příjmu kalorií, přičemž se zhoršuje kvalitativní složení těla – zvyšuje se procento tělesného tuku, ubývá množství svalů. Hmotnost se může zvýšit jen o několik kilogramů, ale vzhled znatelně trpí: kůže vypadá ochablá, objevuje se celulitida, objevují se tukové záhyby na břiše, zádech a podpaží. Kila navíc se tvoří kvůli nedostatku spánku kvůli nespavosti nebo nesprávné organizaci režimu, která je způsobena zpomalením metabolismu a prudkými výkyvy hladiny leptinu, který je zodpovědný za pocit plnosti.

Kolísání pohlavních hormonů

U dospívajících dívek se rozvíjí funkce vaječníků, proto je během puberty často zaznamenána nadměrná plnost, která po normalizaci menstruačního cyklu zmizí. Pokles množství estrogenu a retence tekutin jsou klíčovými důvody náhlého znatelného nárůstu hmotnosti před menstruací u žen, zvláště významného u edematózní formy premenstruačního syndromu. Váha se zvyšuje 2-3 dny před nástupem menstruace vlivem vody, po začátku krvácení se váha vrací do normálu. Zvýšení objemu je také vyvoláno zvýšením chuti k jídlu u mnoha žen před kritickými dny.

Zvýšení hmotnosti je charakteristickým znakem nástupu menopauzy. Během tohoto období se produkce estrogenu v ženském těle rychle snižuje, v důsledku toho je narušena rychlost metabolismu a dochází k nadměrnému ukládání tuku. Pacienti náhle přiberou 5-7 kg za měsíc, v oblasti břicha a stehen se tvoří velké tukové záhyby, tělo se uvolňuje a ochabuje. U mužů existuje varianta menopauzy, která začíná po 50 letech, kdy se snižuje množství testosteronu. To podporuje hromadění tuku v horní části trupu a břicha.

Zajímavé:  Jak zhubnout, když nemůžete držet dietu.

Itsenko-Cushingova choroba

Při zvýšení hladiny ACTH v těle dochází k hyperprodukci hormonů nadledvin se změnou metabolických procesů směrem k syntéze a ukládání tuku. Zvýšení objemu u Itsenko-Cushingovy choroby je detekováno hlavně v břišní oblasti, kvůli čemuž jsou narušeny proporce těla: obvod břicha se zvětší na 90-100 cm nebo více, paže a nohy se zdají být tenké ve srovnání s tělem . Na kůži stehen a břicha se tvoří fialové strie. Kromě viditelných příznaků se rozvíjejí poruchy fungování vnitřních orgánů: poškození myokardu, hypertenze, osteoporóza.

Hypotyreóza

Při hypofunkci štítné žlázy se snižuje syntéza jejích hormonů, což způsobuje zpomalení metabolických procesů a zvýšené ukládání lipidů v podkoží. Tvorba kil navíc je možná i při střídmé stravě, přibírání na váze provázejí další příznaky – zácpa, nachlazení a bledá kůže. K viditelným známkám hypotyreózy jako příčiny hromadění kil navíc se často přidává asymetrie a zvětšení krku, které je způsobeno zmnožením tkáně štítné žlázy.

Duševní poruchy

U schizofrenie je rychlý nárůst objemu spojen s porušením nervové regulace hladu a sytosti, takže pacient může jíst každou půlhodinu nebo hodinu a stále zůstává hladový. U demence a senilní demence je také pozorována polyfagie (žravost), která přispívá ke vzniku nadváhy. Někdy se nadměrná tělesná hmotnost stává důsledkem bulimie nervosa, kdy člověk absorbuje potravu ve velkém množství a pak se snaží všemi možnými způsoby očistit gastrointestinální trakt (zvracením, užíváním projímadel). U bulimie se hmotnost nezvyšuje o více než 3-5 kilogramů.

Komplikace farmakoterapie

Dlouhodobé užívání kortikosteroidů a ženských pohlavních hormonů je důležitou příčinou náhlého nárůstu hmotnosti. Pacienti přiberou během krátké doby 8-10 kilogramů, vedlejší účinky v podobě obezity jsou výraznější při užívání maximálních dávek léků. Navíc v důsledku výrazného zvýšení chuti k jídlu se pacienti s diabetes mellitus 2. typu při léčbě sulfonylmočovinovými léky přejídají a přibývají na váze. Zvýšení hmotnosti může být vyvoláno předepsáním kličkových a thiazidových diuretik, betablokátorů pro hypertenzi.

Zajímavé:  Jak zhubnout maximální váhu za 1-5 měsíců.

Vzácné příčiny

  • Genetické nemoci: Carpenterův syndrom, Lawrence-Moon-Biedlův syndrom.
  • Poruchy hypotalamo-hypofyzární regulace: Pickwickův syndrom, adiposogenitální dystrofie.
  • Objemové útvary: inzulinom, syndrom polycystických ovarií (PCOS).

diagnostika

Při přibírání bez zjevné příčiny se pacienti obracejí na praktického lékaře. Specialista shromažďuje podrobnou anamnézu, provádí somatoskopii a měří tělesné parametry. Poté se provádějí základní laboratorní testy a instrumentální metody zaměřené na identifikaci možných etiologických faktorů přírůstku hmotnosti. Podle indikací jsou předepsány konzultace s úzkými specialisty. Nejinformativnější jsou:

  • Somatometrie. Standardní metodou je měření indexu tělesné hmotnosti, který umožňuje identifikovat přítomnost nadváhy. Při hodnotě ukazatele 25 a více se u dospělých hovoří o nadváze, hodnota nad 30 svědčí o rozvoji obezity. Určitě si změřte obvod pasu – údaj větší než 80 cm značí viscerální obezitu.
  • Hormonální profil. U žen se k určení příčiny náhlého přírůstku hmotnosti vyšetřují hladiny estrogenů a progesteronu, což umožňuje odhalit PCOS u mladých pacientek a potvrdit menopauzu u starších 45 let. V případě možné mužské menopauzy se měří hladina testosteronu. Stanoví se také koncentrace hypofyzárních tyreotropních hormonů, volného tyroxinu a glukokortikosteroidů.
  • Ultrazvukové vyšetření. Pokud je nárůst hmoty doprovázen příznaky hypotyreózy, je nutné ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Během studie jsou identifikovány oblasti snížené echogenity parenchymu a depozit vápníku v žláze. Ženy potřebují ultrazvuk pánevních orgánů, aby se vyloučily nádorové formace.
  • Rentgenové metody. Pro diagnostiku hypotalamo-hypofyzární patologie doprovázené přírůstkem hmotnosti se používá cílená radiografie sella turcica. Pro upřesnění diagnózy se doporučuje CT nebo MRI mozku. Pro hodnocení funkce štítné žlázy se provádí scintigrafie s radioaktivním izotopem jódu.

Somatometrie

Léčba

Pomoc před diagnózou

Pokud je vzhled dalších kilogramů způsoben zneužíváním vysoce kalorických potravin nebo sedavým životním stylem, můžete se s tím vyrovnat sami nebo s pomocí odborníka na výživu bez léků. Je nutné přehodnotit jídelníček: základem jídelníčku by měly být obiloviny a celozrnné výrobky, čerstvá nebo dušená zelenina, libové maso a ryby. Frekvence jídla: 4-5x denně. Rozhodně byste měli zvýšit svou fyzickou aktivitu, ale neměli byste si dovolit přílišnou únavu. Rychlé přibírání na váze bez důvodu je důvodem, proč vyhledat radu odborníka.

Zajímavé:  Jak zhubnout a napumpovat břišní svaly za 3 měsíce.

Konzervativní terapie

Specifické léky pro léčbu nárůstu hmotnosti jsou indikovány až v pokročilých stádiích, kdy nelze dosáhnout výsledků dietoterapií a fyzickou aktivitou. Tyto léky mají mnoho vedlejších účinků, proto se užívají pod neustálým lékařským dohledem. Po identifikaci onemocnění, které způsobilo obezitu, je předepsána etiotropní terapie. Nejčastěji používané léky jsou:

  • «blokátory kalorií». Léky snižují vstřebávání živin v tenkém střevě inhibicí specifických enzymů, takže většina potravy je vylučována v nezměněné podobě. Užívání léků je doprovázeno dyspeptickými poruchami.
  • Centrálně působící léky. Léky působí na struktury mozku, díky čemuž je chuť k jídlu prudce snížena. Účinek nastává poměrně rychle, ale užívání léků má stimulační účinek na centrální nervový systém.
  • Psychofarmaka. Utišující léky a antipsychotika jsou indikována u schizofrenie a jiných závažných duševních chorob. Pro dosažení trvalého účinku se léky užívají v dlouhých kurzech pod dohledem odborníka.
  • Cytostatika. Používá se pro novotvary endokrinních orgánů, které způsobují nárůst hmotnosti. Cytostatika potlačují hormonální sekreci a snižují objem nádoru. Léky lze kombinovat s radioterapií.

chirurgická léčba

U velkých adenomů hypofýzy se odstraňují transnazálně. U novotvarů kůry nadledvin je nutná jednostranná adrenalektomie. Pokud jsou zjištěny velké ovariální cysty, provádí se laparotomická nebo laparoskopická ooforektomie. Hypotyreóza s tvorbou velké strumy, ztěžující dýchání, je indikací k subtotální resekci štítné žlázy.

Literatura
1. Nadváha a obezita: prevence, diagnostika a léčba / Bessen D.G., Kushner R. — 2004.

2. Obezita: příčiny a mechanismy nárůstu tělesné hmotnosti, přístupy k nápravě/ Bubnova M.G.// Consilium medicum — 2005 — č. 5.

3. Metabolické a psychické charakteristiky obézních pacientů. Abstrakt disertační práce/Gurova O.Yu. — 2010.

4. Obezita: etiologie, patogeneze, klinické aspekty / ed. Dedova I.I., Melničenko G.A. — 2004.

Zajímavé:  Jak vypadá maskovací manikúra: provádí se rychle a déle se nosí.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»