Obsah
- 1 Jak se vypořádat se zápachem z úst: lékařská rada
- 2 Jak se halitóza diagnostikuje?
- 3 Jaké jsou nejčastější příčiny halitózy?
- 4 Jaké neorální příčiny způsobují halitózu?
- 5 Jaká onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) mohou způsobit halitózu?
- 6 Co dělat, když je zjištěna halitóza?
- 7 Jaká vyšetření se provádějí k detekci halitózy?
Jak se vypořádat se zápachem z úst: lékařská rada
Pacienti často navštěvují gastroenterologa se stížností na „špatný“ zápach z úst a někdy je to jediná stížnost, která výrazně narušuje kvalitu života člověka a jeho sociální vazby.
Zápach z úst nebo zápach z úst se v lékařském jazyce nazývá. halitóza nebo halitóza (z latinského halitus – dýchání), existují i synonyma: fetor oris nebo ozostomie.
Tento problém se vyskytuje u 25–70 % světové populace. Tyto významné rozdíly jsou spojeny jak s národními charakteristikami, výživou, tak s nedostatkem obecně uznávaných subjektivních a objektivních kritérií pro tento stav. Závažné případy halitózy jsou však pozorovány pouze u 5 % populace.
Jak se halitóza diagnostikuje?
Ve většině případů je halitóza diagnostikována s pomocí rodinných příslušníků nebo přátel., které naznačují přítomnost halitózy nebo nedostatku čerstvého dechu.
Test lžičkou nebo ubrouskem: pacient samostatně čistí plak ze zadní třetiny hřbetu jazyka malou plastovou lžičkou nebo ubrouskem. V tomto případě byste měli co nejvíce vyplazovat jazyk a držet ho ubrouskem. Po 1 minutě se vyhodnotí vůně odstraněného plaku.
Test dentální nití – posouzení vůně nitě 30-40 sekund po vyčištění mezizubních prostor
Ruční test – výdech vzduchu z dutiny ústní do rukou sevřených v blízkosti úst a nezávislé posouzení pachu.
Jaké jsou nejčastější příčiny halitózy?
Již v 11. století vynikající lékař Abuali ibn Sina (Avicenna) napsal, že příčinou ozostomie byly procesy „hniloby v ústní dutině“. V současné době je známo, že v 80–90 % případů je zdrojem halitózy dutina ústní. Nejběžnější je sirná halitóza spojená s tvorbou těkavých sloučenin síry (sirovodík, dimethylsulfid a merkaptan) mikroflórou žijící v dutině ústní (s plakem na zadní třetině jazyka, v mezizubních prostorech). s kazy, dásněmi s paradentózou, zubní protézy) .
Důvody, které zhoršují intraorální halitózu, jsou špatná ústní hygiena (zubní plak), snížená sekrece slin (xerostomie), kouření, krvácení z dásní a věk nad 40 let.
Jaké neorální příčiny způsobují halitózu?
Halitóza nesouvisející s problémy v dutině ústní (fetor ex oris) může být přítomna u patologií ORL (tonzilitida, onemocnění nosohltanu), u různých onemocnění průdušek a plic s hnisavým sputem, při selhání ledvin a jater a diabetické ketoacidóze . Zároveň má vůně často své vlastní charakteristiky v závislosti na onemocnění a je indikátorem (identifikačním znakem) patologie.
Tak se u těžkých jaterních onemocnění s jaterním selháním objevuje nepříjemný nasládlý „jaterní“ zápach (fetor hepaticus) nebo pach shnilých jablek.
U pacientů se selháním ledvin má vzduch vydechovaný pacientem rybí zápach, zápach po čpavku nebo moči („uremický dech“).
S dekompenzovaným diabetes mellitus a rozvojem ketoacidózy je detekován zápach acetonu z úst.
Příčiny halitózy nesouvisející s dutinou ústní:
- Onemocnění gastrointestinálního traktu;
- Onemocnění orgánů ORL (tonzilitida, rýma, faryngitida, adenoiditida, nosní polypy);
- Onemocnění bronchopulmonálního systému (bronchiektázie, purulentní bronchitida, pneumonie, rakovina plic);
- Diabetes;
- těžké selhání ledvin;
- Prodloužený půst;
- Konzumace potravin (cibule, česnek, koření), alkohol, káva;
- kouření tabáku;
- „Menstruační“ dýchání během hormonálních výkyvů, které zvyšují viskozitu slin;
- Stres nebo nervové napětí, vedoucí k dočasnému snížení produkce slin a zvýšení tvorby těkavých sloučenin.
Jaká onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) mohou způsobit halitózu?
Nejčastěji se v naší praxi setkáváme s takovými důvody, jako je přítomnost infekce Helicobacter pylori v žaludku, po odstranění zápach z úst zmizí. Existují i další důvody.
Příčiny halitózy spojené s gastrointestinálními onemocněními:
- Onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed spojený s Helicobacter, rakovina);
- Onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza jater);
- Onemocnění žlučového systému (chronická cholecystitida, dyskineze žlučového systému);
- Střevní onemocnění (dysbakterióza, nedostatek enzymů, zánětlivá onemocnění střev, rakovina);
- Nemoci jícnu (kandidóza, vředy, rakovina).
Co dělat, když je zjištěna halitóza?
Pokud tento příznak přetrvává i po vyčištění zubů a jazyka, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili jeho příčinu.
Pro vyloučení nejčastějších příčin halitózy je vhodné nejprve kontaktovat svého zubního lékaře a ORL specialistu.
Pokud neexistují žádná onemocnění ústní dutiny, zubů, mandlí a nosohltanu, pak pokud je přítomna halitóza, měli byste se poradit s terapeutem nebo gastroenterologem.
Jaká vyšetření se provádějí k detekci halitózy?
K vyloučení onemocnění vnitřních orgánů a zejména gastrointestinálního traktu se provádí laboratorní screening: klinické a biochemické krevní testy, testy stolice na dysbakteriózu, helmintické zamoření, 13C-ureázový dechový test na infekci Helicobacter pylori, ultrazvuk břišních orgánů, a v případě potřeby esofagogastroduodenoscopy.
Plán potřebných vyšetření doporučí gastroenterolog nebo terapeut po výslechu pacienta a shromáždění stížností, anamnézy (anamnézy onemocnění) a vyšetření pacienta.
V naprosté většině případů se podaří zjistit příčinu halitózy a zvolit optimální léčebnou metodu.
Naše centrum Vám pomůže tento problém vyřešit, pokud je spojen s onemocněním trávicího traktu nebo endokrinního systému. Zkušení odborníci – terapeut, gastroenterolog a v případě potřeby endokrinolog – předepíší potřebné vyšetření a léčbu.
Autor
gastroenterolog kandidát lékařských věd, docent Mekhtieva Olga Aleksandrovna
Otevírací dobu můžete zkontrolovat na stránce specialisty.