Obsah
- 1 Otoky nohou: 7 hlavních příčin tohoto problému a nejúčinnější metody jeho řešení
- 2 Vyhledejte lékařskou pomoc!
- 3 Proč vznikají otoky dolních končetin?
- 4 Co odlišuje edém
- 5 Užitečná recenze
- 6 Symptomatologie
- 7 Diagnóza edému
- 8 Léčba
- 9 Příčiny otoku nohou, metody diagnostiky a léčby
- 10 Příčiny otoků nohou
- 11 Typy otoků nohou
- 12 Metody diagnostiky
Otoky nohou: 7 hlavních příčin tohoto problému a nejúčinnější metody jeho řešení
Otok nohou – Jedná se o patologický příznak, při kterém se v dolních končetinách hromadí nadbytečná tělesná tekutina. S rozvojem edému se noha zvětšuje na objemu, kůže se mění. Při stlačení prstem zůstává charakteristická prohlubeň.
Otoky nohou obvykle dosahují svého maxima večer a snižují se ráno.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
Hlavní lokalizace edému: kotníky, chodidla, nohy. U některých onemocnění se otok může rozšířit na celou nohu až po kolenní kloub.
Jedna končetina může otéct nebo dvě najednou.
Edém nohou je typický pro starší osoby, těhotné ženy, pokud existují chronická onemocnění srdce, cév, kloubů.
Velmi vzácně se tento stav rozvíjí u dětí a dospívajících.
Proč vznikají otoky dolních končetin?
Kvůli neustálé chůzi, vertikální poloze, je na nohy kladena velká zátěž, což je činí zranitelnými.
Vzhled edému na nohou nastává, když je narušen proces zbavování se přebytečné tekutiny v těle. Fyziologické i patologické příčiny mohou vyvolat vývoj symptomu.
Fyziologické příčiny otoků nohou.
Fyziologický edém se objevuje se zvýšením tlaku v cévách. K tomu dochází během horkého počasí, při konzumaci velkého množství tekutin, ve vysoké nadmořské výšce nebo v dusné místnosti.
Příjem slaných potravin, alkohol rychle zadržuje tekutinu v těle a vyvolává vývoj patologického stavu. U žen mohou nohy otékat kvůli nošení jehlových bot, které narušují normální krevní oběh v cévách.
Mezi fyziologické důvody patří i pokles progesteronu během menstruačního cyklu. Nedostatečná koncentrace hormonu vede k narušení vylučování přebytečné tekutiny z těla, což je zvláště výrazné v premenstruačním období. Také hormonální změny během menopauzy vedou ke stagnaci tekutin a rozvoji edému nohou.
Odstraňte faktory, které způsobují, že zmírňují otoky nohou způsobené fyziologickými příčinami.
patologické příčiny.
Otoky nohou jsou příznakem, který se vyskytuje při rozvoji jakékoli nemoci.
- Nemoci močového systému.
Normálně se ledviny podílejí na odstraňování přebytečné tekutiny z těla. U onemocnění dochází ke změně filtrační schopnosti ledvin nebo jejich tubulů. Přebytečná tekutina se nevylučuje a hromadí se v těle. Při onemocnění ledvin se ráno vyvíjí edém a kůže v této oblasti získává nažloutlý odstín.
- Traumatická poranění dolních končetin.
Při poraněních dochází k zarudnutí kůže, objevují se modřiny, otoky. Edém se tvoří pouze na straně léze v místě poranění a zřídka přechází do sousedních tkání.
- Patologie kardiovaskulárního systému.
Se srdečními patologiemi má edém nohou bilaterální symetrickou povahu léze. Jsou husté, lokalizované na kotnících a chodidlech. V některých situacích pastozita zachycuje celou nohu až po kolenní kloub. Edém u srdečního onemocnění nezmizí po dlouhou dobu. Kůže nad nimi má namodralý odstín a je chladná na dotek.
Při křečových žilách dolních končetin noha otéká, objevuje se tíha a bolest. S progresí onemocnění se zviditelní křečové žíly dolních končetin a připojí se křeče.
- Hnisavě-zánětlivá onemocnění.
V přítomnosti hnisavého ohniska v oblasti dolních končetin dochází k silnému otoku tkání. Kůže nad ním zčervená nebo zmodrá. Objevuje se pulzující bolest, stoupá lokální teplota, připojuje se symptom kolísání.
- Metabolické poruchy.
Zvýšená tělesná hmotnost klade zvláštní důraz na klouby, nohy, což spouští rozvoj otoků.
Artritida, artróza, trauma, abraze způsobují pastozitu dolních končetin. Edém u onemocnění kloubů může být jak symetrický, tak zachytit pouze jednu končetinu. Také v klinickém obrazu onemocnění je bolestivost, pocit ztuhlosti a omezení pohybu, lokální hypertermie v oblasti kloubu.
Také patologie endokrinního systému, alergické projevy, vyčerpání a onemocnění nervového systému vedou k rozvoji onemocnění.
Užívání určitých léků může také vést k rozvoji edému nohou. Změna léku zcela eliminuje vývoj příznaku.
Co odlišuje edém
Existuje několik typů otoků nohou.
Vyskytují se u lidí s diabetes mellitus, se zneužíváním alkoholu.
Charakterizovaná stagnací žilní krve s křečovými žilami dolních končetin a tromboflebitidou, zvýšenou propustností krevních cév.
Doprovázet onemocnění ledvin.
Vznikají, když tělo přijde do kontaktu s alergenem.
Postihují lidi s anémií, s nedostatečným příjmem bílkovinných potravin. Vyskytují se v přítomnosti maligních novotvarů.
Souvisí s vystavením traumatickému činidlu a kompresí krevních cév. K takovému edému dochází při poškození měkkých tkání a kostí.
Užitečná recenze
Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.
Symptomatologie
Edém může být trvalý nebo periodicky mizet a pak se znovu objevit. Zvýšení edému, zhoršení celkové pohody naznačuje progresi základního onemocnění a vyžaduje pohotovostní péči.
Klinika otoků nohou:
Puffiness může zachytit jednu nebo dvě končetiny. Lokalizovat v kotnících, na chodidlech, nohách, zachytit celou oblast od palce až po koleno.
Při stlačení prstů v oblasti edému zůstávají stopy. Také na holeních zůstávají stopy od gumiček ponožek a bot.
- Trofické poruchy kůže.
Při dlouhodobém otoku dochází k protahování kůže, což vede k erozi, dermatitidě a trofickým vředům.
- Silný otok jedné nohy.
Při silném otoku tkání otlak po dlouhou dobu nezmizí.
Diagnóza edému
Při první návštěvě lékaře je pacient vyšetřen praktickým lékařem. Po vstupním vyšetření je dle indikací odeslán na konzultaci k dalším úzkoprofilovým lékařům: kardiologovi, flebologovi, nefrologovi a dalším.
První schůzka začíná sběrem stížností pacientů. Lékař objasňuje předpis vývoje otoku nohou, ptá se na chronická onemocnění, studuje dědičnou anamnézu. Zjišťuje, zda nedošlo k úrazům, operacím, alergickým reakcím. Navštívili jste někdy lékaře s podobnými příznaky a jak jste se léčili?
Po rozhovoru lékař přistoupí k vizuálnímu vyšetření.
Při vyšetření věnujte pozornost tomu, jak nohy otékají, podívejte se na symetrii edému, jeho lokalizaci. Vyhodnoťte vzhled kůže, přítomnost vředů, erozí, křečových žil, zkontrolujte pulzaci cév.
Po dokončení vyšetření lékař předepisuje potřebné laboratorní diagnostické metody.
To zahrnuje test červené krve a obecný rozbor moči.
Analýza moči na přítomnost albuminu k posouzení normální funkce ledvin.
Je předepsána biochemická analýza se studiem albuminu, kreatininu, proteinu, močoviny, transamináz AST a ALAT, alkalické fosfatázy, bilirubinu k posouzení normální funkce jater.
Předepište rozbor na hepatitidu, HIV, syfilis.
K posouzení koagulačního systému a rizika krevních sraženin na dolních končetinách se provádí koagulogram.
Vyšetřete ukazatele markerů revmatických lézí.
Krevní elektrolyty jsou určeny k posouzení normální funkce nadledvin.
Proveďte analýzu stolice, která odráží práci trávicího systému.
U onemocnění srdce, ledvin, orgánů vnitřní sekrece, ultrazvuku, Holterova monitorování a elektrokardiogramu jsou předepsány. Proveďte echografii.
U cévních patologií se provádí ultrazvuk dolních končetin ke zjištění průchodnosti a kvality chlopní žilních cév.
S traumatickými poraněními, kloubními patologiemi, osteomyelitidou, rentgenovými snímky, na kterých jsou jasně viditelné zlomeniny, dislokace, degenerativní a zánětlivé příznaky a oblasti destrukce kostí.
S nízkým informačním obsahem všech výše uvedených metod a nemožností určit, proč nohy otékají, se uchýlí k počítačovému zobrazování a zobrazování magnetickou rezonancí.
Léčba
Léčba otoků nohou závisí na příčině jejich výskytu.
Pokud nohy otékají, můžete dát nohám zvýšenou polohu.
Pro traumatická poranění se používají hypotermie a podomácku vyrobené pneumatiky. U onemocnění kloubů je indikováno použití lokálních NSAID. S nárůstem příznaků, zvýšenou bolestí, přidáním dalších příznaků a zhoršením celkové pohody je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.
V léčbě se rozlišuje konzervativní a chirurgická léčba.
Výběr lékové terapie závisí na tom, proč mohou nohy otékat:
- Patologie srdce.
V terapii se používají nitráty, srdeční glykosidy, diuretika, antikoagulancia, B-blokátory. Je předepsána dieta.
Použití soli je omezeno, je předepsána speciální dieta. V léčbě se používají diuretika, imunosupresiva, antihypertenziva, antibiotika. Podle indikací je předepsána hemodialýza.
- Patologie kloubů.
Hlavní metodou léčby je použití nesteroidních protizánětlivých léků ve formě tablet, injekcí a mastí. Provádějte fyzioterapii, cvičební terapii, masáže.
- Cévní patologie.
K léčbě se používají flebotropní léky. Kompresní punčochové zboží, lymfatická drenážní masáž, terapeutické cvičení jsou povinné.
- Traumatická zranění.
Dislokace se redukují, aplikuje se sádra, provádí se skeletální trakce. Předepište léky proti bolesti, masáže, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapii.
- Hnisavé-zánětlivé procesy.
Aplikujte antibakteriální léky a léky proti bolesti. Provádíme chirurgické zákroky, lokální léčbu.
Operativní léčba.
Pokud konzervativní terapie selže, měl by být proveden chirurgický zákrok.
Výběr operace pro otoky nohou závisí na onemocnění.
Typy operací:
- Onemocnění srdce: operace sept, srdečních chlopní, perikardektomie, instalace kardiostimulátoru, radiofrekvenční ablace.
- Cévní patologie: odstranění křečových žil na nohou, krevní sraženiny, žilní nebo lymfovenózní zkrat, skleroterapie, trombolýza.
- Onemocnění ledvin: Transplantace dárcovské ledviny.
- Úrazy: plastika vazů, otevření hematomů, osteosyntéza, meniskektomie.
- Onemocnění kloubů: artroplastika, plastická chirurgie kloubů, artrodéza.
- Hnisavé zánětlivé procesy: otevření furunkulů, karbunků, abscesů, flegmóna, artrotomie, odstranění sekvestrů.
Po operaci je předepsána lokální léčba, obvazy, antibakteriální a analgetika.
Když se na nohou objeví edém, stojí za to kontaktovat odborníka pro komplexní vyšetření. Pouze lékař může zvolit správnou léčbu, odstranit nepříjemné příznaky a zabránit rozvoji závažných komplikací.
Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54
Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: rgnkc@rgnkc.ru
- O středu
- diagnostika
- Polyklinické
- Nemocnice
- Specialisté
- Mapa stránek
- Nezávislé posouzení
- Věda
- Образование
- Jízdní řád pro obyvatele
Příčiny otoku nohou, metody diagnostiky a léčby
Otoky nohou jsou nadměrné hromadění vodnaté tekutiny v měkkých tkáních s následným jejich otoky. Navenek se projevuje otoky: lokálními, jako při úrazech, modřinami, záněty nebo celkovými, což je typické pro onemocnění kardiovaskulárního, trávicího a močového systému. Přidělte hydrostatický edém v důsledku zvýšeného tlaku v kapilárách; membranogenní – hlavní roli hraje zvýšení propustnosti kapilár v důsledku zánětu, onemocnění jater a ledvin; hypoproteinemický – způsobuje nedostatek bílkovin v krvi, pokles koloidního osmotického tlaku.
Příčiny otoků nohou
- zánět;
- toxické poškození;
- poruchy nervového systému;
- nedostatek bílkovin v krvi;
- snížení somatického tlaku;
- metabolické poruchy;
- srdeční selhání;
- onemocnění krve;
- patologie jater a ledvin;
- hormonální změny;
- tromboflebitida;
- endokrinologické poruchy.
U zdravých lidí jsou otoky dolních končetin spojeny s podvýživou, hladověním, přepracováním, dlouhým stáním, nadváhou, neustálým fyzickým přetěžováním, nošením těsné, nepohodlné obuvi. Často nohy otékají během těhotenství v posledním trimestru, ale je to možné i dříve, což je považováno za normální. Úzkost způsobuje rozšíření otoku do stehenní části nohy, bérce a břišní dutiny. Silný edém zhoršuje zdraví plodu, může způsobit potrat.
Typy otoků nohou
Otoky nohou se objevují náhle nebo začínají preedematózním stavem. Zpočátku se v místě nadměrného nahromadění tekutiny objeví otok, kůže se stává fialovou nebo bledou, hustá nebo měkká na dotek, při stisknutí zůstává otisk prstu a dochází k bolestivosti. V časném období jsou otoky dolních končetin nevýrazné, v pokročilém stádiu se šíří do celého těla, otékají žíly na nohou, jsou narušeny funkce pohybového aparátu. Pacienti s oteklými nohami rychle přibývají na váze, pociťují žízeň a stále méně se objevuje nutkání močit. S nošením bot jsou potíže: dříve pohodlné boty se stávají těsné, nezapínají se, stlačují prsty.
Celkový stav závisí na příčinách otoku nohou. Může být přítomno bušení srdce, únava, slabost, podrážděnost, dušnost, křeče. Edém na pozadí srdečního selhání se projevuje současně s kašlem, astmatickými záchvaty, cyanózou nasolabiálního trojúhelníku, bolestí v srdci. Edém v pozdním stádiu jaterní cirhózy je kombinován s tupou bolestí v pravém hypochondriu, vysokou horečkou, žloutenkou, krvácením z nosu, ztluštěním falangů prstů, protruzí tenkých podkožních cév tělem – hvězdičky. Edém po úrazu vzniká na straně poraněné končetiny, je charakterizován bolestí, pocitem tíhy, překrvením.
Metody diagnostiky
Předběžnou diagnózu stanoví flebolog po externím vyšetření, palpaci. V rozhovoru s pacientem objasňuje, kdy se otok objevil, s čím souvisí, odhaluje příznaky dalších onemocnění, úrazů, které potíže způsobily. Pokud se během studie objeví podezření na srdeční selhání, onemocnění krve, jater a ledvin, pacient potřebuje konzultaci a vyšetření specializovaným specialistou: gastroenterologem, hepatologem, kardiologem.
Pro stanovení konečné diagnózy a zvolení postupu léčby se provádějí funkční testy, laboratorní testy, hardwarová diagnostika nemocného orgánu:
- počítačová tomografie;
- ultrazvukové vyšetření;
- dopplerometrie cév;
- elektrokardiografie;
- Rentgen
- elektroencefalografie;
- duplexní skenování krevních cév;
- flebografie.
V síti CMRT klinik se příčina otoků nohou diagnostikuje pomocí následujících metod: