Pomalí zabijáci: jak a proč se vyvíjejí život ohrožující zubní onemocnění

V roce 2019 představovalo 10 hlavních příčin úmrtí 55 % z 55,4 milionů úmrtí hlášených po celém světě.

Hlavní příčiny úmrtí ve světě jsou spojeny se třemi velkými skupinami nemocí: kardiovaskulární (ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda), respirační (chronická obstrukční plicní nemoc, infekce dolních cest dýchacích) a novorozenecké patologické stavy (asfyxie novorozenců a porodní trauma, sepse a další infekční onemocnění).onemocnění novorozenců, stejně jako komplikace předčasného porodu) (v sestupném pořadí podle celkového počtu zemřelých).

Příčiny smrti lze rozdělit do tří kategorií: přenesené (infekční a parazitární onemocnění, dále patologické stavy během těhotenství, porodu a krmení), neinfekční onemocnění (chronické) a úrazy.

Hlavní příčiny úmrtí ve světě

Celosvětově představovaly nepřenosné nemoci v roce 2019 sedm z deseti hlavních příčin úmrtí. Těchto sedm příčin představovalo 44 % z celkového počtu úmrtí a 80 % z počtu úmrtí způsobených deseti hlavními příčinami smrti. V roce 74 přitom všechny nepřenosné nemoci dohromady tvořily 2019 % úmrtí registrovaných ve světě.

Nejčastější příčinou úmrtí je ischemická choroba srdeční, která představuje 16 % celkových úmrtí na celém světě. Největší nárůst úmrtnosti od roku 2000 byl způsoben tímto onemocněním: do roku 2019 se úmrtnost na něj zvýšila o více než 2 miliony případů a dosáhla 8,9 milionu případů. Cévní mozková příhoda a chronická obstrukční plicní nemoc jsou druhou a třetí hlavní příčinou úmrtí a představují přibližně 11 % a 6 % celkových úmrtí.

Infekce dolních cest dýchacích zůstávají čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na světě a první mezi infekčními chorobami. Úmrtnost na takové infekce se však výrazně snížila: v roce 2019 činila 2,6 milionu případů, což je o 460 tisíc méně než v roce 2000.

Novorozenecké patologické stavy zaujímají páté místo. Celosvětová úmrtnost na tyto stavy za poslední dvě desetiletí zároveň vykázala jeden z nejvýraznějších poklesů v absolutních číslech: v roce 2019 na ně zemřely 2 miliony novorozenců a malých dětí, což je o 1,2 milionu méně než v roce 2000. .

Úmrtnost na nepřenosné nemoci stoupá. Rakovina průdušnice, průdušek a plic vykázala zvýšení úmrtnosti z 1,2 milionu na 1,8 milionu případů a obsadila šesté místo mezi hlavními příčinami úmrtí.

Alzheimerova choroba a další typy demence byly v roce 2019 sedmou nejčastější příčinou úmrtí. Ženy jsou k těmto nemocem obzvláště náchylné. Jsou příčinou 65 % úmrtí na Alzheimerovu chorobu a další typy demence ve světě.

Úmrtnost na střevní infekce ve světě výrazně klesla: z 2,6 milionu případů v roce 2000 na 1,5 milionu případů v roce 2019.

Cukrovka se stala jednou z deseti hlavních příčin úmrtí a od roku 2000 vykazuje významný nárůst úmrtnosti – o 70 %. U mužů byl nárůst ještě větší, o 80 %, což představuje největší nárůst úmrtí u mužů od roku 2000 mezi XNUMX nejčastějšími příčinami úmrtí.

Ostatní nemoci, které patřily mezi deset hlavních příčin úmrtí v roce 2000, z tohoto seznamu vypadly. Jedním z nich byl HIV/AIDS. Za posledních 20 let klesla úmrtnost na toto onemocnění o 51 %, čímž se posunula z osmého místa v roce 2000 na devatenácté v roce 2019.

Onemocnění ledvin vystoupala ze třináctého na desáté místo. Úmrtnost na tato onemocnění vzrostla z 813 tisíc případů v roce 2000 na 1,3 milionu v roce 2019.

Hlavní příčiny úmrtí ve skupinách zemí s různou úrovní příjmů

Světová banka klasifikuje země podle jejich hrubého národního důchodu do čtyř skupin: nízké, nižší střední, vyšší střední a vysoké.

U obyvatel nízkopříjmových zemí mezi příčinami úmrtí výrazně převažují infekční onemocnění nad neinfekčními. Navzdory celosvětovému poklesu úmrtí na infekční nemoci představují šest z 10 úmrtí v zemích s nízkými příjmy.

Malárie, tuberkulóza a HIV/AIDS zůstávají mezi deseti hlavními příčinami úmrtí v těchto zemích. Úmrtnost na tyto tři nemoci však vykazuje výrazný pokles. HIV/AIDS vykázal v těchto zemích největší snížení úmrtnosti z deseti hlavních příčin: z 395 000 případů v roce 2000 na 161 000 v roce 2019, tedy o 59 %.

Významnější příčinou úmrtí v zemích s nízkými příjmy jsou střevní infekce – patří mezi pět hlavních příčin. Tyto infekce však vykazují druhé největší snížení úmrtnosti mezi deseti hlavními příčinami v těchto zemích, a to o 231 000 případů.

Úmrtnost na chronickou obstrukční plicní nemoc v zemích s nízkými příjmy je ve srovnání se zeměmi v jiných skupinách zanedbatelná. V zemích s nízkými příjmy není nemoc mezi prvními deseti příčinami úmrtí, zatímco ve všech ostatních skupinách zemí je v první pětici.

Země s nižším středním příjmem vykazují nejheterogenní směs z 15 nejčastějších příčin úmrtí: pět nepřenosných nemocí, čtyři přenosné nemoci a úrazy. V této skupině zemí roste význam diabetu: posunul se z 2000. na deváté místo a počet úmrtí na toto onemocnění se od roku XNUMX téměř zdvojnásobil.

V této skupině zemí jsou enterální infekce nadále hlavním problémem mezi deseti hlavními příčinami úmrtí. Tato kategorie nemocí se zároveň vyznačuje nejvýraznějším poklesem absolutního počtu úmrtí, který od roku 2000 do roku 2019 klesl z 1,9 milionu na 1,1 milionu případů. Největší nárůst absolutního počtu úmrtí je spojen s ischemickou chorobou srdeční: od roku 2000 se zvýšil o více než milion a dosáhl 3,1 milionu případů. Mezi deseti hlavními příčinami úmrtí zahrnutými v předchozím seznamu v roce 2000 se nejvíce snížila úmrtnost na HIV/AIDS a posunula se z 8. na 15. místo.

V zemích s vyššími středními příjmy došlo k výraznému nárůstu úmrtí na rakovinu plic, která se zvýšila o 411 000 případů; to je více než dvojnásobný nárůst úmrtnosti ve všech třech ostatních skupinách zemí dohromady. Navíc země s vyššími středními příjmy mají ve srovnání s jinými skupinami zemí vysokou úmrtnost na rakovinu žaludku; toto je jediná skupina zemí, ve kterých nemoc zůstává mezi deseti nejčastějšími příčinami úmrtí.

K jednomu z nejvýraznějších snížení absolutního počtu úmrtí došlo u chronické obstrukční plicní nemoci, kdy počet úmrtí klesl o téměř 264 000 na 1,3 milionu. Úmrtnost na ICHS přitom vzrostla o více než 1,2 milionu případů, což je největší nárůst absolutního počtu úmrtí na tuto příčinu ze všech skupin zemí.

Pouze jedna infekční nemoc patří mezi deset hlavních příčin úmrtí v zemích s vyššími středními příjmy (infekce dolních cest dýchacích). Je pozoruhodné, že od roku 2000 se úmrtnost na sebevraždu v této kategorii zemí snížila o 31 %, na 234 000 případů v roce 2019.

V zemích s vysokými příjmy roste počet úmrtí na všechny z 10 hlavních nemocí kromě dvou. Ischemická choroba srdeční a cévní mozková příhoda jsou jedinými příčinami úmrtí v první desítce, pro kterou je celkový počet úmrtí za roky 2000-2019. poklesla o 16 % (nebo 327 000 případů) a 21 % (nebo 205 000 případů). Jedinou skupinou zemí, která zaznamenala pokles úmrtí na tyto dvě nemoci, je skupina s vysokými příjmy. Ischemická choroba srdeční a cévní mozková příhoda však zůstávají mezi třemi hlavními příčinami úmrtí v této skupině zemí a v roce 2019 mají na svědomí celkem více než 2,5 milionu úmrtí. Navíc se zvyšuje úmrtnost na hypertenzní onemocnění srdce. V souladu s celosvětovým trendem se toto onemocnění v žebříčku hlavních příčin úmrtnosti vyšvihlo z 18. na 9. místo.

Úmrtí na Alzheimerovu chorobu a další formy demence se zvýšily a překonaly mrtvici a staly se druhou nejčastější příčinou úmrtí v zemích s vysokými příjmy, přičemž v roce 2019 zemřelo 814 000 lidí. A stejně jako v zemích s vyššími středními příjmy se do první desítky příčin úmrtí dostala pouze jedna kategorie infekčních nemocí: infekce dolních cest dýchacích.

Proč potřebujete znát příčiny úmrtnosti?

Vědět, proč lidé umírají, je nezbytné pro zlepšení života obyvatel. Určení, kolik lidí ročně zemře, pomáhá měřit efektivitu našich zdravotnických systémů a nasměrovat zdroje tam, kde jsou nejvíce potřeba. Například údaje o úmrtnosti mohou pomoci zaměřit úsilí a zdroje v odvětvích, jako je doprava, zemědělsko-potravinářství, životní prostředí a zdraví.

COVID-19 zdůraznil, že je naléhavě nutné, aby země investovaly do posílení civilních registračních systémů a systémů životně důležitých statistik, aby bylo zajištěno každodenní počítání úmrtí, a také do úsilí o přímou prevenci a léčbu. Tyto podmínky také zdůrazňují roztříštěné systémy sběru dat, které charakterizují většinu zemí s nízkými příjmy, kde tvůrcům politik stále chybí přesné informace o tom, kolik lidí umírá az jakých důvodů.

K vyřešení této kritické mezery WHO ve spolupráci s globálními partnery spustila COVID-19 Casualty Capture: Technický balíček pro rychlé zachycení úmrtnosti a epidemickou reakci. Nástroje a pokyny pro podávání zpráv o úmrtnosti v rámci projektu umožňují zemím shromažďovat údaje o celkových úmrtích podle dne, týdne, pohlaví, věku a místa, což umožňuje vedoucím pracovníkům v oblasti zdravotnictví zahájit akce ke zlepšení zdraví včas.

Kromě toho Světová zdravotnická organizace vyvíjí standardy a osvědčené postupy pro sběr, zpracování a syntézu dat na základě konsolidované a vylepšené Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11), digitální platformy, která usnadňuje hlášení včasné a přesné příčiny smrti. data, která zemím umožňují pravidelně vytvářet a používat zdravotní informace, které splňují mezinárodní standardy.

Pravidelné shromažďování a analýza vysoce kvalitních údajů o výskytu, příčinách úmrtí a zdravotních postiženích, rozdělených podle věku, pohlaví a geografické polohy, je zásadní pro zlepšení zdraví a snížení úmrtnosti a invalidity na celém světě.

Poznámka redakce

Globální odhady zdraví publikované WHO, z nichž jsou informace pro tento informační list čerpány, poskytují komplexní a srovnatelné údaje o zdravotním stavu, včetně očekávané délky života, očekávané délky zdravého života, úmrtnosti a nemocnosti a zátěže nemocí na globální, regionální a úrovně zemí, vyjádřené věkem, pohlavím a příčinou smrti. Odhady zveřejněné ve zprávě za rok 2020 o trendech u více než 160 nemocí a zranění v letech 2000 až 2019.